Tra le sfide quotidiane per l’odontoiatra c’è la decisione di affrontare il recupero di elementi dentari critici dal punto di vista biologico, funzionale ed estetico. Le conseguenze di tali scelte operative, spesso multidisciplinari, possono coinvolgere un singolo dente, con la sua singola storia clinica, altre volte si inseriscono nel contesto di piani di trattamento più complessi. La continua evoluzione delle tecniche, dei materiali, la sempre più consolidata importanza del valore biologico del “proprio dente” e le conoscenze più approfondite da parte degli operatori ci mettono a disposizione numerose possibilità di recupero. D’altro canto, la rapida risoluzione delle problematiche attraverso l’implantologia, a disposizione di una sempre maggior platea di odontoiatri, può mettere in difficoltà nel processo decisionale l’operatore, unitamente alle ormai acclarate esigenze dei pazienti. L’endodonzia è parte integrante in questi piani di recupero, quasi sempre multidisciplinari, coinvolgendo infatti anche la parodontologia, la conservativa e la protesi. L’evoluzione di attrezzature, materiali e strumenti ci sta sempre più proiettando verso un futuro di evoluzione tecnologica e digitale che rende in apparenza semplice e standardizzabile per tutti gli operatori qualsiasi trattamento, complice anche la capillarità dell’informazione attraverso il web e i canali social. Si tende però spesso a tralasciare l’importanza di un fattore decisivo, ossia il paziente. Paziente inteso come “persona” nella totalità delle sue problematiche psicologiche, economiche e di anamnesi che molto spesso apportano difficoltà aggiuntive alla gestione clinica dei nostri piani di trattamento.
In questa relazione cercheremo di individuare i punti fondamentali da considerare al momento della scelta riguardante elementi dentari “borderline” anche attraverso una serie di casi clinici e la valutazione dei controlli a distanza.