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Luogo di Nascita Città e Provincia se in italia, Stato se Estero

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Qualifica SIE Seleziona Qualifica Socio Attivo Socio Ordinario Socio Aggregato Socio Ordinario residente all'Estero Socio Ordinario Under 32 Socio Over 70 Socio Studente (non ancora laureato) Laureato (Socio Ordinario) Laureato residente all'estero (Socio Ordinario residente all'Estero) Laureato Under 32 (Socio Ordinario Under 32) Laureato Over 70 (Socio Over 70) Studente (Socio Studente non ancora laureato) Studenti Master di Endodonzia

Numero Iscrizione Ordine (Se iscritto)

Regione / Stato Estero Seleziona Stato Estero ABRUZZO BASILICATA CALABRIA CAMPANIA EMILIA ROMAGNA FRIULI VENEZIA GIULIA LAZIO LIGURIA LOMBARDIA MARCHE MOLISE PIEMONTE PUGLIA SARDEGNA SICILIA TOSCANA TRENTINO ALTO ADIGE UMBRIA VALLE D'AOSTA VENETO Seleziona "Stato Estero" se fuori dall'Italia

Provincia Provincia AGRIGENTO ALESSANDRIA ANCONA AOSTA AREZZO ASCOLI PICENO ASTI AVELLINO BARI BARLETTA-ANDRIA-TRANI BELLUNO BENEVENTO BERGAMO BIELLA BOLOGNA BOLZANO BRESCIA BRINDISI CAGLIARI CALTANISSETTA CAMPOBASSO CARBONIA-IGLESIAS CASERTA CATANIA CATANZARO CHIETI COMO COSENZA CREMONA CROTONE CUNEO ENNA FERMO FERRARA FIRENZE FOGGIA FORLI'-CESENA FROSINONE GENOVA GORIZIA GROSSETO IMPERIA ISERNIA LA SPEZIA L'AQUILA LATINA LECCE LECCO LIVORNO LODI LUCCA MACERATA MANTOVA MASSA-CARRARA MATERA MEDIO-CAMPIDANO MESSINA MILANO MODENA MONZA-BRIANZA NAPOLI NOVARA NUORO OGLIASTRA OLBIA-TEMPIO ORISTANO PADOVA PALERMO PARMA PAVIA PERUGIA PESARO E URBINO PESCARA PIACENZA PISA PISTOIA PORDENONE POTENZA PRATO RAGUSA RAVENNA REGGIO CALABRIA REGGIO EMILIA RIETI RIMINI ROMA ROVIGO SALERNO SASSARI SAVONA SIENA SIRACUSA SONDRIO TARANTO TERAMO TERNI TORINO TRAPANI TRENTO TREVISO TRIESTE UDINE VARESE VENEZIA VERBANO-CUSIO-OSSOLA VERCELLI VERONA VIBO VALENTIA VICENZA VITERBO Stato o Nazione Estera

Codice Avviamento Postale

Città

Indirizzo Via/Piazza e numero Civico

Telefono (opzionale) Formato: +39 00 00000000

Cellulare Formato: +39 00 00000000
Necessario ai fini di segreteria per la finalizzazione dell'iscrizione

Fax (opzionale) Formato: +39 00 00000000

Codice SDI Obbligatorio dal 2019 per Fatturazione Elettronica

Email PEC Obbligatorio dal 2019 per Fatturazione Elettronica

La SIE si riserva la facoltà di richiedere la documentazione inerente la qualifica societaria: qualora emergesse la non veridicità delle dichiarazioni rese in fase di registrazione, l a Sie richiederà l'adeguamento della quota societaria, pena l'esclusione dalla società.

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